题目内容

患者男,36岁,身高172cm,体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示:患者发现血压高5年,不规则服用降压药治疗;近几月常有醒后胸闷感,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波改变;2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中辅用哌替啶(杜冷丁)50mg及氟哌利多2.5mg后曾出现严重呼吸道梗阻;本次术前血常规示Hb16.4g/dl。提问:下述麻醉处理不当或错误的是()

A. 为减少麻醉操作引起的疼痛,术前肌注哌替啶100mg
B. 围手术期确保气道通畅最为关键
C. 患者在气管插管全麻下完成手术,神志尚未恢复但烦躁不能耐受气管插管,宜尽早拔除之
D. 术中严密监测呼吸功能及维持血流动力学稳定,适当血液稀释处理
E. 常规经口咽部判断插管困难程度的方法可排除困难插管可能
F. 术后宜采用侧卧位或坐位并密切观察患者呼吸和SpO2变化,备好面罩和气管切开包

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患者。男性,体重60kg,因腹部被刀刺伤,急诊入院。入院时血压很难测出,脉搏微弱:B超提示为腹腔内大量血液。行急诊剖腹探查术。术中输入经cellsaver洗涤自身红细胞1000ml,浓缩红细胞5000ml,晶胶体液3500ml,血浆500ml,总量10000ml。病人BP120/75mmHg,HR120次/分,但半小时后出现手术视野渗血、静脉穿刺点出血、导尿管引流出淡血性液体。治疗上选用()。

A. 继续大量输血
B. 使用激素,抗过敏药物
C. 补充血浆
D. 补充胶体液
E. 碱化尿液

简要叙述一下电力起爆系统的概念?

某产妇28岁,第一胎,产钳助产,产后第4天,产妇自述发热,下腹微痛,查体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下二指轻压痛,恶露多而浑浊,有臭味。上述应取哪种体位()。

A. 俯卧位
B. 仰卧位
C. 头低足高位
D. 侧卧位
E. 膝胸位

冷沉淀有什么治疗意义?

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