及羽背关怀楚,放逐义帝而自立,怨王侯叛己,难矣。自矜功伐,奋其私智而不师古,谓霸王之业,欲以力征经营天下,五年卒亡其国,身死东城,尚不觉寤而不自责,过矣。乃引“天亡我,非用兵之罪也”,岂不谬哉!请你指出司马迁认为项羽陷于败局的根本原因是什么?
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患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是()
A. 大剂量抗生素、激素
B. 颈外入路切开
C. 口内入路切开
D. 适时行气管切开术
E. 检查血糖、酮体等项目
F. 为防止颈部大血管溃破,适时结扎颈外动脉
7月15日,某市发现一起以出血休克、脑膜炎等症状为主的疾病暴发事件,经调查当前共有40例病人,首例病人于6月28日发病,其中7月15日之后发病的病例有28例;现场走访发现当地存在生猪大量死亡现象。为了查明病因,组织开展了病例对照研究,则“病例”的最佳选择是()
A. 6月28日以来的所有病例
B. 6月28日以来的现患病例
C. 7月15日以来的新发病例
D. 6月28日以来的重症病例
E. 7月15日以来的重症病例
患者男性,38岁,重症急性胰腺炎。身高173cm,体重85kg,理想体重68kg。病程第4天,血流动力学稳定,腹胀明显,膀胱压最高达到32mmHg,未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态,描述正确的是()
A. 能量消耗增加
B. 糖异生增强
C. 负氮平衡
D. 葡萄糖氧化利用增加
E. 蛋白质分解加速
F. 合成代谢消失
G. 脂肪氧化加速
H. 胰岛素抵抗
患者女性,25岁。孕1产0,孕34+4周,阴道流液3小时入院。检查:患者血压正常,子宫底高度30cm,骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率128次/分,无宫缩。拟诊为胎膜早破。假若患者出现宫缩,持续15~20秒,间歇7~8分钟,强度弱,没有感染征象。此时应首选的治疗是()
A. 等待自然临产
B. 监测胎心
C. 左侧卧位
D. 药物抑制宫缩
E. 监测患者生命体征