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患者女性,50岁。头部外伤后8h。入院时查体:呼喚能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3m,对光反射灵敏。护士巡视发现患者喷射性呕吐,一侧瞳孔先缩小后散大,对光反射减弱,考虑可能发生的情况是

A. 小脑损伤
B. 脑干损伤
C. 小脑幕切迹疝
D. 枕骨大孔疝
E. 视神经损伤

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患者女性,50岁。头部外伤后8h。入院时查体:呼喚能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3m,对光反射灵敏。患者瞳孔变化是由于移位的脑组织压迫到

A. 视神经
B. 动眼神经
C. 滑车神经
D. 三叉神经
E. 展神经

患者女性,50岁。头部外伤后8h。入院时查体:呼喚能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3m,对光反射灵敏。若患者躁动不安,护士为其采取的护理措施应除外

A. 不强加约束,以免引起颅内压升高
B. 发现并消除引起躁动的原因
C. 配合腰椎穿刺、脑脊液检查
D. 剪指甲,防抓伤

枕骨大孔疝区别于小脑幕切迹疝的主要表现是

A. 意识障碍
B. 呼吸骤停出现早
C. 去大脑强直
D. 剧烈头痛
E. 生命体征改变

护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是

A. 呼吸
B. 血压
C. 意识
D. 脉搏
E. 瞳孔