4岁患儿,8月份发病。高热3天,稀便二次,来诊前半小时出现抽搐,神志不清。体检:体温39.5℃,血压12/kPa(90/60mmHg),颈项强直,病理反射阳性,血白细胞16×109/L,N0.9,脑脊液细胞数200×106/L,粒细胞60%,淋巴细胞40%,生化正常,以下哪种诊断可能性最大?
A. 中毒性细菌性痢疾
B. 乙型脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 高热惊厥
E. 脑型疟疾
疑为中枢神经系统感染者,脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC200×106/L,糖2.8mmol/L,蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L,应考虑为:
A. 病毒性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 虚性脑膜炎
E. 不属于以上任何情况
乙脑极期的临床表现特点应除外
A. 高热、惊厥
B. 意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷
C. 颅高压表现及呼吸衰竭
D. 瘫痪多不对称,肢体松驰,肌张力减退,腱反射消失
E. 脑膜刺激征及病理征阳性
患者稽留高热五天,伴意识障碍,颈硬,克氏征(+)。脑脊液检查:白细胞数160×106/L,多核54%,单核46%,蛋白1.24g/L,糖2.24mmol/L,可排除:
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 未充分治疗的化脑
D. 钩体脑膜炎
E. 虚性脑膜炎