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男性,35岁,脐周阵发性腹痛伴呕吐3天,肠鸣音亢进,有阑尾切除手术史,诊断为急性粘连性肠梗阻,行非手术治疗,在这期间,病人腹痛转为持续性剧烈疼痛,有腹膜刺激征,临床上考虑绞窄性肠梗阻的可能,试问本病的病理生理改变中下列哪项是错误的?

A. 有效循环血量锐减
B. 大量毒素吸收
C. 水,电解质平衡失调
D. 出现严重代谢性碱中毒
E. 引起呼吸循环障碍

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男性,38岁,职业驾驶员,因十二指肠球部溃疡伴出血行胃大部切除术,术后1年经常出现阵发性中上腹疼痛,有时呕吐,诊断为粘连性不完全性高位小肠梗阻。体格检查除腹部轻压痛外,主要症状和体征是

A. 腹胀
B. 肠鸣音活跃
C. 腹部包块
D. 血便
E. 呕吐

男性,38岁,职业驾驶员,因十二指肠球部溃疡伴出血行胃大部切除术,术后1年经常出现阵发性中上腹疼痛,有时呕吐,诊断为粘连性不完全性高位小肠梗阻。下列检查哪项作为首选最有助于诊断?

A. X线钡剂灌肠
B型超声波检查
CT或MRI
D. X线腹部平片(立,卧位)
E. 心电图

男性,38岁,职业驾驶员,因十二指肠球部溃疡伴出血行胃大部切除术,术后1年经常出现阵发性中上腹疼痛,有时呕吐,诊断为粘连性不完全性高位小肠梗阻。最合适的实验室检查是

A. 呕吐物和粪便隐血试验
B. 血红细胞,血红蛋白的测定
C. 血清钾,氯和CO2结合力测定
D. HBsAg
E. 丙氨酸氨基转移酶

男性,40岁,2天来脐周阵发性绞痛,恶心,呕吐频繁,量较大,尿量少,无口渴。体格检查:腹胀不明显,偶见肠型,肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L(12000/mm3),中性粒细胞0.80,CO2结合力13.48mmol/L(30vol%)。诊断为急性肠梗阻收入院。此患者最易出现哪种代谢紊乱?

A. 代谢性碱中毒,低渗性脱水
B. 代谢性酸中毒,高渗性脱水
C. 代谢性酸中毒,等渗性脱水
D. 呼吸性酸中毒,等渗性脱水
E. 呼吸性碱中毒,高渗性脱水

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