男性,45岁,3年前因胃癌行全胃切除术,近一年来渐感头晕,乏力,活动后心悸。外周血检验:红细胞1.4×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞3.1×109/L,血小板65×109/L,网织红细胞0.10%,MCV129fl,MCH36pg,MCHC34%,最可能的诊断是
A. 珠蛋白生成障碍贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 骨髓病性贫血
E. 溶血性贫血
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下列哪项不符合叶酸生理
A. 人体本身合成
B. 不耐热
C. 是DNA合成的必需营养素
D. 存在于绿叶蔬菜、水果中
E. 正常人每天需要200μg
与巨幼细胞性贫血无关的是
A. 中性粒细胞核增多
B. 中性粒细胞核左移
C. MCV112~159fl
D. MCH32~49pg
E. MCHC32%~36%
下列哪项贫血易引起神经及精神方面的异常出现亚急性脊髓联合变性
A. 叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血
B. 恶性贫血
C. 抗叶酸药物引起的巨幼细胞性贫血
D. N5-甲基四氢叶酸还原酶缺陷的巨幼细胞性贫血
E. 小肠部分切除后的巨幼细胞性贫血
下列哪项关于叶酸缺乏与维生素B12缺乏所致巨幼细胞性贫血区别的描述错误的是
A. 我国以前者多见,后者少见
B. 前者没有神经症状,后者有
C. 前者多采用口服方式给药治疗,后者应以肠道外方式给药治疗
D. 前者老核幼质,后者老质幼核
E. 前者的发病机制仅为脱氧胸苷三磷酸(dTTP)减少,后者为dTTP减少和丙酰辅酶A堆积