48.女,48岁。转移性右下腹痛行手术治疗2周。3天来下腹胀痛剧烈,水样便5~6次/d,有里急后重及排便不净感,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、神志模糊。查体: BP 80/55mmHg,深呼吸、急促,肺(一),下腹胀,压痛,反跳痛(土),未及包块。直肠指检。直肠前壁水肿、触痛。白细胞18 x109/L,血钾7mmol/L。该患者目前的诊断应是
A. 盆腔脓肿伴休克
B. 毒血症
C. 呼吸性酸中毒
D. 机械性肠梗阻
E. 低血容量性休克
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女,48岁。转移性右下腹痛行手术治疗2周。3天来下腹胀痛剧烈,水样便5~6次/d,有里急后重及排便不净感,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、神志模糊。查体: BP 80/55mmHg,深呼吸、急促,肺(一),下腹胀,压痛,反跳痛(土),未及包块。直肠指检。直肠前壁水肿、触痛。白细胞18 x109/L,血钾3. 7mmol/L。 最可能的致病原因是
A. 补液不足
B. 盆腔感染
C. 肠梗阻
D. 阑尾残株炎
E. 未补碱剂
男,21岁。反复大量呕吐2天,初起呕吐物含宿食,2天来未再进食,饮少量水,无口渴感,乏力,尿少,四肢厥冷。既往有十二指肠溃疡,未规律治疗。查体:BP90/60mmHg,P108次/min,皮肤弹性差,肢端湿冷。实验室检查:尿比重1.020,血清Na+136mmol/L。体重由60kg降为57kg。补液治疗中首选的液体类型是
A. 右旋糖酐
B. 平衡盐溶液
C. 10%氯化钠溶液
D. 5%葡萄糖溶液
E. 新鲜冰冻血浆
男,21岁。反复大量呕吐2天,初起呕吐物含宿食,2天来未再进食,饮少量水,无口渴感,乏力,尿少,四肢厥冷。既往有十二指肠溃疡,未规律治疗。查体:BP90/60mmHg,P108次/min,皮肤弹性差,肢端湿冷。实验室检查:尿比重1.020,血清Na+136mmol/L。体重由60kg降为57kg。此患者在补液过程中处理正确的是
A. 补液中不应补钾,以防止高钾血症
B. 补液前给予扩血管药物改善微循环
C. 除生理需要量外,补液量应为300ml
D. 补液前需使用利尿剂增加尿量以保护肾功能
E. 补液前给予血管收缩剂升高血压
《摩诃婆罗多》是一部印度大史诗。()
A. 对
B. 错