28.患者,男性,45岁。上腹部间歇性规律性疼痛3 年余。疼痛呈烧灼样,多于饥饿时发生,进食后可缓解。情绪紧张及劳累后易发作。为确诊,应首选的检查方法是
A. 胃镜检查
B. X线锁餐检查
C. 大便隐血试验
D. 幽门螺杆菌检测
E. 胃液分析
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30.患者,男性,42岁。有慢性肝病史10余年。 体检示,巩膜轻度黄染,肝肋下3Cm,脾肋下3Cm。颈部有蜘蛛痣。出现蜘蛛痣可能的原因是
A. 黄疸
B. 并发感染
C. 脾功能亢进
D. 肝肾综合征
E. 内分泌紊乱
31.患者,男性,46岁。有慢性肝病史20余年。近1 个月自觉腹胀,尤以近1周明显加重。同时伴气促,心慌,平卧更甚。体检示,巩膜黄染,腹膨隆,移动性浊音(十),B超示大量腹水。腹水发生的主要原因是
A. 饮水过多
B. 高纳饮食
C. 门脉高压和血浆蛋白降低
D. 肾衰竭
E. 黄疸
32.患者,女性,50岁。有肝硬化病史6年。3d前因 大量腹水导致腹胀明显而入院治疗。昨日因大量利尿放腹水后出现肝性脑病。该患者出现肝性脑病的原因是
A. 使用降氨药物
B. 大量放腹水
C. 高蛋白饮食
D. 感染
E. 便秘
33.患者,男性,有"胃病"病史8年。今日赴宴饱餐 酒饭后突然出现上腹部刀割样剧烈疼痛,继而蔓延全腹,急诊入院,腹部压痛反跳痛明显,腹肌紧张。应首先考虑发生
A. 急性胃穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 幽门梗阻
D. 急性胃炎
E. 胃癌