患者女性,35岁,左侧腓骨骨折,石膏固定1h后护士发现足端皮肤颜色发紫,此时应立即( )
A. 报告医生
B. 继续严密观察
C. 拆松石膏
D. 局部按摩
E. 红外线照射局部
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患者男性,38岁,精神分裂症,有严重的自杀倾向,使用保护具的正确方法是( )
A. 不需向家属解释使用保护具的必要性
B. 使用床档,防止坠床
C. 使用约束带时,4h松解一次
D. 使用膝部约束带,防止坐起
E. 记录保护具使用时间
患者男性,20岁,烧伤后采用暴露疗法,应选用的保护具是( )
A. 床档
B. 肩部约束带
C. 膝部约束带
D. 支被架
E. 宽绷带
.患儿5岁,右上肢烫伤,因疼痛哭闹不合作,使用约束带固定患肢,避免疼痛、损伤加重,操作不正确的是( )
A. 使用前向患者及家属解释
B. 在短时间使用
C. 将右上肢内收固定于身体左侧
D. 约束带下垫衬垫,松紧适宜
E. 定时观察约束部位皮肤的颜色和温度
患者女性,42岁,“脑出血”,高热昏迷,护士采取的保护措施中不正确的是( )
A. 使用床档
B. 保持皮肤清洁预防压疮
C. 定时漱口预防并发症
D. 定时翻身,防止受压部位皮肤破损
E. 躁动时使用约束具