患者王某,男,50岁。近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后0.5-1h,至下次进餐前消失,无夜间痛。入院后第三日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉博细速,皮肤湿冷,面色苍白。该患者可初步诊断为()。
A. 胃溃疡合并穿孔
B. 十二指肠溃疡合并穿孔
C. 十二指肠溃疡合并出血
D. 急性坏死型胰腺炎
E. 肝癌并破裂
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男性,26岁。有DU病史5年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕吐暗红色血1200ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检:脉搏120次/分,血压80/58mmHg。面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安。腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及 。肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生
A. 继发感染
B. 低血糖
C. 休克
D. 氮质血症
E. 肝性脑病
患者,男性,28岁,酗洒后突发剧烈上腹绞痛10h,伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检:体温39.1℃,血压100/80mmHg,脉搏110次/min,上腹中部压痛及反跳痛、腹肌紧张,Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位,血钙降低。诊断应考虑为:
A. 急性水肿型胰腺炎
B. 出血坏死型胰腺炎
C. 急性胃穿孔
D. 胃溃疡
E. 胆石症
肝硬化腹水患者,出现腹痛和发热,体温38.2℃,血WBC计数12.9×109/L ,腹水混浊,经培养有大肠杆菌生长,该患者可能并发
A. 败血症
B. 胆道感染
C. 自发性腹膜炎
D. 结核性腹膜炎
E. 原发性肝癌
上消化道出血病因诊断的首选检查措施为
A. 大便常规检查
B. 胃镜检查
C. 选择性动脉造影
D. X线钡餐检查
E. 吞线试验