压疮浅度溃疡期的描述正确的是( )
A. 局部溃疡出现
B. 出现黑色坏死组织
C. 浅层组织感染,有脓液流出
D. 局部有轻微触痛
E. 严重者可引起败血症
患者男性,65岁,因中风致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,但口齿不清,大小便失禁。护士协助其翻身后在身体空隙处垫软枕的作用是( )
A. 减少皮肤摩擦
B. 降低局部皮肤所受的压迫
C. A.固定体位
D. 架空受压部位
E. 安全防护,防止坠床
患者男性,72岁,双下肢近期骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结和水疱。此表现是压疮的( )
A. 淤血红润期
B. 淤血浸润期
C. 炎性浸润期
D. 炎性红润期
E. 坏死溃疡期
张先生,胃癌手术后1个月。近日骶尾部皮肤有破溃,护士观察后认为是压疮溃疡期。其主要根据是( )
A. 皮下有硬结
B. 局部皮肤发红、水肿
C. 皮肤表面呈紫红色
D. 有触痛感
E. 有脓性分泌物