题目内容
患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG：窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×109/L，红细胞3.05×1012/L，血红蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。该患者予顺序静注2%利多卡因2ml、芬太尼0.2mg、丙泊酚100mg、罗库溴铵40mg麻醉诱导，顺利插管后发现HR125次／分，BP90/60mmHg，SPO逐渐下降至50%，气道阻力高，可能是（）。
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阅读《孙权劝学》教学反思（节选），按照要求答题。本堂课重难点突破较好，教学环节的教学设计环环相扣紧跟课题；改变以往老师站在讲台上，学生端坐课桌旁的课堂模式，而是分小组围坐在一起，师生平等对话。小组竞争完成学习任务，课堂气氛分外活跃。课前收集有关读书、学习的诗句格言的思路较好，有助于拓展学生的知识面，提高学生收集资料的能力。缺点是：小组人数过多，致使小组合作过程中很多同学参与机会少；有些小组讨论流于形式，学生没有真正动起来，学生完成学习任务或回答问题表现优劣，可先让其他同学评点，这有助于学生听讲时更加认真并能对自己今后完成学习任务时的情况准确做出判断。对上述案例的分析不正确的一项是（）
【病例摘要】患者，男，63岁。患者有慢性支气管炎、肺气肿20年，近5年，每年冬季复发，每次发作时喘促气急，端坐呼吸，不能平卧，3天前，喘逆不止，端坐呼吸，不能平卧，张口抬肩，大汗出，烦躁，心慌悸动，肢冷。查体：T35.8℃，P120次／分，R35次／分，BP88/50mmHg。神志清楚，面青唇紫，强迫体位，急性病容，端坐呼吸，呼气延长，鼻煽，四肢湿冷，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及干湿性啰音，心律齐，肝颈静脉回流征（+），肝大肋下一指，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，双下肢指凹性水肿，舌淡暗，脉浮。辅助检查：心电图示窦性心动过速，肺型P波。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与冠心病等相鉴别。
患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T、T和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO98%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO90%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。麻醉操作和局部麻醉药的使用上有何不妥（）。
【背景资料】某工程，建筑面积30000m2.由地上一栋27层，二层以上标准层高3米，地下1层，层高3.5米，框架剪力墙结构体系，基坑最大开挖深度6m，淤泥质土层，地下水较高，本工程外防护脚手架为双排落地式，使用2台塔吊做施工运输用。 签约开工后，项目经理安排某得力施工员编制总体质量控制计划，编制完成后交项目总工程师审批后，即组织实施，项目监理工程师向项目经理部发出通知，要求项目部编制的总体质量控制计划应交监理部审批，并指出深基坑工程应编制专项施工方案，且要求进行专家论证。 请根据上述背景资料完成以下选项按住建部《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》建质【2009】87号文件规定，本工程中需要专家论证的专项方案有（）
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