题目内容

护理诊断构成的四个要素是

A. 名称、定义、诊断依据、相关因素或危险因素
B. 名称、诊断、主诉、现病史
C. 诊断、定义、主诉、相关因素
D. 问题、定义、相关因素、症状体征
E. 诊断、症状、体征、问题

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患者男,68岁,患糖尿病6年,住院期间护士进行胰岛素注射方法的健康指导,患者已完全能够正常演示注射方法,其健康问题重新评估后应

A. 继续
B. 停止
C. 删除
D. 修订
E. 增加

女,25岁,妊娠39周,于2:30正常分娩。6:40病人主诉下腹胀、腹痛。视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是

A. 尿潴留
B. 体液过多
C. 排尿异常
D. 分娩后疼痛
E. 有子宫内膜感染的可能

昏迷病人的护理诊断不包括

A. 急性意识障碍
B. 有误吸的危险
C. 有体液过多的危险
D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 有感染的危险

患者,男性,18岁,因肺炎球菌性肺炎入院,患者咳嗽,咳痰,主诉头痛、恶心,食欲差,全身无力。体温39.5°C,脉搏112次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀。该患者存在的首优问题是

A. 舒适的改变:疼痛
B. 气体交换受损
C. 活动无耐力
D. 体温过高
E. 焦虑

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