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患者男,35岁,1998-4-28入院,一周前由西安来京出差,三天来发热,腹痛,腹泻,一天来无力、头晕。体检:T36℃,P140/分,BP6/4kPa(50/30mmHg),神志清,面部皮肤潮红,腋下有数个出血点。心率140次/分,两肺正常,肝脾未触及。血Hb160g/L,WBC38×109/L,中性82%,淋巴5%,异型淋巴细胞12%,尿蛋白(+++),大便镜检WBC多数,RBC2-5/HP,最可能的诊断是

A. 败血症
B. 传染性单核细胞增多症
C. 急性细菌性痢疾
D. 流行性出血热
E. 流行性脑脊髓膜炎(休克型)

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患者35岁,来自林区。发冷发热6天,尿量40ml/24小时,血压24/11kPa(175/85mmHg),腋下有少量条索状出血点,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有少量湿性音。最恰当的治疗措施是

A. 严格控制输液量、速尿、导泻及透析
B. 用平衡盐液、利血平、20%甘露醇、西地兰
C. 高渗葡萄糖液、利血平、速尿
D. 利尿合剂、碳酸氢钠、酚妥拉明
E. 碳酸氢钠、氯丙嗪、类固醇激素

流行性出血热患者发热40℃三天,有瘀斑,尿蛋白(+++),有膜状物,突然热退,血压6.67/5kPa(50/30mmHg),最主要的治疗措施是

A. 扩充血容量
B. 应用血管收缩剂
C. 应用血管扩张剂
D. 应用大量激素
E. 纠正酸中毒

流行性出血热病人,病程第六天尿量仅80ml,血压24.8/15.7kPa(186/118mmHg),脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿罗音,治疗上应立即采用下列何组措施为最好?

A. 严格控制输液量,应用高效利尿剂,导泻
B. 采用平衡盐液,降压,利尿
C. 采用高渗葡萄糖液,降压,利尿
D. 采用利尿合剂,扩血管药,纠正酸中毒
E. 纠正酸中毒,降压,应用激素,利尿

23岁女,农民,11月份发病。三天前受凉后发热,体温由37.5℃渐升至39.5℃,食欲不振,全身酸疼,头痛,尿量600mL/24小时,入院前3小时剧烈腹痛。查体:眼结膜充血,腹部轻压痛,但无肌紧张,马氏点无压痛。血WBC30×109/L,L83%,血小板25×109/L,对该患者作哪项检查最有助于诊断

A. 血生化
B. 尿常规
C. 血气分析
D. 肥达反应
E. 血培养

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