题目内容

关于初诊病历记录书写内容包含下列哪些 ( )

A. 就诊时间、科别
B. 主诉、现病史、既往史
C. 阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果
D. 诊断及治疗意见和医师签名
E. 以上都是

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A. 用双线划在错字上
B. 保留原记录清楚、可辨
C. 注明修改时间
D. 修改人签名
E. 采用刮、粘、涂等方法去除原来的字迹

A. 指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况
B. 应当按时间顺序书写
C. 内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果,以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料
D. 同时记录发病来睡眠和饮食等一般情况的变化
E. 以上都是

A. 门(急)诊病历首页
B. 病历记录
C. 病程记录
D. 化验单
E. 诊断及医师签名

A. 1周
B. 5天
C. 3天
D. 1天
E. 立即