胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。为进一步明确诊断，还需做哪些检查（）
A. 抗核抗体谱，肺功能测定，ESR，CRP，RF
B. 肺功能测定，ESR，CRP，RF，皮下结节活检
C. 摄双手X片，胸部CT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，补体
D. 摄双手及胸部X片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
E. 胸部X片，肺功能测定，RF
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