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女,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药, 症状有缓解, 近月来低热, 关节痛加重, 肘后出现多个皮下结节。检ESR 40,心脏彩超发现小量心包积液,考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动性诊断最有意义的检查( )

A. C-反应蛋白
B. 心包积液病理
C. 类风湿因子效价
D. 关节影像学
E. 补体

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女,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药, 症状有缓解, 近月来低热, 关节痛加重, 肘后出现多个皮下结节。检ESR 40,心脏彩超发现小量心包积液,考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是( )

A. 维持原治疗方案
B. 改用皮质激素
C. 加用青霉素
D. 选用慢作用抗风湿药
E. 应用皮质激素加慢作用抗风湿药

女性,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重, 晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP 2~4) 肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP 1~4) 肿胀, 压痛明显, 右手PIP 2和PIP 3肿胀伴压痛, 双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是( )

A. I期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. V期

流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在

A. 大脑皮质
B. 丘脑及基底节
C. 硬脑膜
D. 蛛网膜
E. 脑室内

患儿,4岁,发热,呕吐5小时就诊,神志不清,口唇发绀,对流行性脑脊髓膜炎诊断最有意义的临床表现是

A. 反复惊厥
B. 口唇疱疹
C. 脑膜刺激征
D. 抽搐,昏迷
E. 皮肤黏膜瘀点或瘀斑