姜××,女,28岁,教师。发热不退,口渴,便结三天。患者产后第二天恶寒,发热,曾服“生化汤”治疗,至今已三天,仍发热不退,但已不恶寒,现烦躁,汗出多,口渴欲饮,坐卧不安,少腹痛,恶露多,小便短赤,大便干结难下,面色赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。体温39℃。要求:①提出最佳辨证方法。②患者的主症是什么?③辨证结果。
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张××,男,39岁,农民。发热,微恶风寒,头身疼痛一天。前天因天热,夜卧室外,昨天起恶寒,发热,身痛,未作治疗。现发热较甚(体温38.9℃),微感恶寒,头痛,一身酸痛,有汗出,口干,鼻塞,咽痛,微咳,小便略黄。查:面红,舌尖红,苔薄黄,脉浮数有力,咽充血。要求:①提出最佳辨证方法。②病情分析。③提出证名。
周××,女,34岁,卫生员。寒热交作,口苦胁胀二十余日。自诉曾患胆石症,去年已作胆囊摘除手术。近二十天来,每日下午一阵恶寒,一阵发热,口苦微渴,胸胁胀痛,时感恶心,胃纳欠佳,有时头痛,以两侧为甚,大便三日一行,小便如常,舌质淡红,苔白微腻,脉弦细。要求:①选出最佳辨证方法。②病情分析。③提出证名。
郭××,男,46岁,农民。午后潮热,腹部硬满,神昏谵语三天。患者素体壮实,此次发病已愈半月。初起恶寒,发热,自以为感冒小疾,未及时诊治。一周后发热不退,午后加重,虽服药无效。三天前腹痛,便秘,神志欠清,时说胡话。现面色暗赤,两目直视,肤热灼手,腹部硬满,神志不清。查:左下腹可扪及条索状物,舌苔黄厚,中根部焦黑,舌红少津,脉弦劲有力,体温39.1℃。家人代诉已有五日未大便,小便黄少,夜间说胡话。要求:①选出最佳辨证方法。②病情分析。③临床辨证。
韩××,男,55岁,农民。有高血压病十年,经常眩晕,头痛。近两年来右手震颤,不能持筷拿物,行走不稳,举步维艰,进行性加重。现症见精神不振,反应迟钝,记忆力低下。腰膝酸软,足麻,小便淋漓,夜尿频多,头胀头痛,面色潮红,急躁易怒。舌质暗红,苔薄黄,脉弦滑。要求:①病情分析(病位、病性)。②提出证名。