病历：患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72Pmol/L（0.1mU/ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问：半年后，患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻，发热38℃，嗜睡1d来诊。此时最可能的诊断应考虑（）
A. 胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
B. 胃肠道感染加饥饿性酮症
C. 中毒性菌痢
D. 糖尿病非酮症高渗昏迷
E. 低血糖昏迷
F. 肝性脑病
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患儿，女，10岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适，2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG：5次／分～6次／分室性期前收缩，心率104次／分，两肺（-）。在体检中，下列不可能存在的体征是（）
A. 毛细血管搏动
B. 舒张压降低
C. 奇脉
D. 水冲脉
E. 股动脉枪击声
职业中毒分类（）.
A. 急性中毒
B. 慢性中毒
C. 亚急性中毒
二五岁初孕妇，38周妊娠，早孕反应较重，近2周来腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便。查体：宫高43cm，腹围105cm，触及多个小肢体，分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心，胎心率分别为138次/分，148次/分。首先考虑何种诊断()
A. 巨大胎儿
B. 羊水过多
C. 双胎妊娠
D. 胎儿畸形
E. 前置胎盘
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