题目内容

36.女性，50岁。6个月前因突发上腹痛，以急性胰腺炎住院，经非手术治疗痊愈。近3个月感上腹胀，腹部逐渐隆起。无腹痛和发热。体格检查：上腹部可扪及肿块，约20cm×16cm大，表面光滑，不活动，无压痛，有波动感。依据上述病史和体检结果，初步诊断为

A. 肠系膜囊肿
B. 胰腺囊腺瘤
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰腺滞留性囊肿
E. 腹膜后肿瘤

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呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查：体温38．7℃，脉率120次／分钟，血压70／50mmH别巩膜黄染腹部膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18X109／L中性粒细胞0．82；血清淀粉酶120U／L，血钙1．2mmol／L，血糖15mmol／L,尿胆红素(十十)。首选的检查是

A. 腹部X线
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 细菌学检查
E. 放射性核素扫描

呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查：体温38．7℃，脉率120次／分钟，血压70／50mmH别巩膜黄染腹部膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18X109／L中性粒细胞0．82；血清淀粉酶120U／L，血钙1．2mmol／L，血糖15mmol／L,尿胆红素(十十)。该病早期最常见的并发症是

A. 胰周围脓肿
B. 败血症
C. 呼吸功能障碍
D. 化脓性腹膜炎
E. 急性肾功能衰竭

呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查：体温38．7℃，脉率120次／分钟，血压70／50mmH别巩膜黄染腹部膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18X109／L中性粒细胞0．82；血清淀粉酶120U／L，血钙1．2mmol／L，血糖15mmol／L,尿胆红素(十十)。一旦确诊，最恰当的处理是

A. 进食、补液
B. 解痉、止痛
C. 抗休克
D. 积极抗休克治疗，争取急诊或早期手术
E. 非手术治疗

呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查：体温38．7℃，脉率120次／分钟，血压70／50mmH别巩膜黄染腹部膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18X109／L中性粒细胞0．82；血清淀粉酶120U／L，血钙1．2mmol／L，血糖15mmol／L,尿胆红素(十十)。首先考虑的诊断为()

A. 胆道蛔虫症
B. 急性重症胰腺炎
C. 急性消化道穿孔
D. 水肿性胰腺炎
E. 急性重症胆管炎