38.患者，女性，30岁。间断性上腹疼痛不适，饱胀感 1年余，时有暖气。10d前加重来院就诊。行胃镜检查结果显示消化性溃疡。导致本病主要的原因是
A. 胃十二指肠运动异常
B. 吸烟
C. 遗传因素
D. 应激所致
E. 幽门螺杆菌感染
40.患者，女性，32岁。近1年来常感左上腹痛，多为进食后疼痛。行胃肠钡餐检查未见明显异常。体检仅上腹轻压痛。该患者可能为
A. 十二指肠溃疡
B. 胃溃疡
C. 慢性胃炎
D. 肠梗阻
E. 食管炎
41.患者，女性，65岁。肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑使1d入院。该患者出血最可能的原因为
A. 胃溃疡
B. 十二指肠壶腹部溃疡
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 胃癌
患者，女性，35岁。近几年来时有慢性不规则上腹隐痛、腹胀、唆气等，尤以饮食不当时明显，可伴反酸。来院就诊，初步诊断为慢性浅表性胃炎。要想确诊本病应行哪种检查
A. 血液常规检查
B. 胃镜和活组织检查
C. 胃液分析
D. X线检查
E. 血清学检测
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