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男性50岁，曾因胃痛二年前钡餐检查显示：胃小弯溃疡。近一月来症状加重，今天突感上腹部剧痛，迅速扩散到全腹。病人一般情况较好，论断胃溃疡穿孔已6小时。此时急诊手术，哪项最为合理？

A. 溃疡穿孔修补术+选择性胃迷走神经切断术
B. 穿孔处用大网膜填塞术＋胃迷走神经干切断术
C. 胃大部切除术
D. 单纯穿孔修补术
E. 穿孔溃疡区胃作楔形切除＋缝合术

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男性60岁，餐后二小时出现上腹部疼痛已二年，伴食欲减退及乏力。入院前一天饮白酒及进食鸭块后出现腹部剧痛、呕吐。查体：体温38℃，血压10.6/5.6kPa，腹平坦，全腹压痛及反跳痛，剑突下最著。肝浊音界消失，白细胞数15×109/L，中性粒细胞0.92，血淀粉酶85.75μm0l·s-1/L(250苏氏单位)，诊断应考虑

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 胃癌穿孔
E. 急性心肌梗死

女，45岁，胃病史一年，突然呕血600ml，急症胃镜检查，胃窦有1.5×1.5×0.5cm大溃疡，仍在出血

A. 三腔管压迫
B. 胃切开止血
C. 胃、食道血管离断
D. 胃大部切除
E. 抗感染及应用止血药

女性，32岁，胃大部切除术后，进食后20分钟内出汗，乏力，心悸，经平卧后症状可消除。

A. 低血糖综合征
B. 吻合口梗阻
C. 输入袢梗阻
D. 倾倒综合征
E. 输出袢梗阻

女性，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近二月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声。治疗首先选择

A. 使用抗酸解痉药治疗
B. 胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术
C. 急诊胃大部切除术
D. 选择性迷走神经切断+幽门成形术
E. 补液，洗胃继续观察