【A2题型】男性,40岁,因上腹部剧痛,伴休克8小时入院。既往无溃疡病史。体格检查:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±)。血糖12mmol/L,血钙1.4mmol/L,血淀粉酶1260温氏单位,心电图提示T波倒置,ST段下降。拟诊为:
A. 心肌梗死,心源性休克
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 胃穿孔伴弥漫性腹膜炎
D. 急性水肿型胰腺炎
E. 急性出血坏死性胰腺炎
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【A1题型】下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是:
A. 注意饮食卫生
B. 经常应用抗生素预防感染
C. 经常服用消化酶类药物
D. 控制糖尿病
E. 防治胆道疾病
【A2题型】男,45岁。确诊为急性水肿型胰腺炎,此时下列哪项叙述与病人无关:
A. 脐周出现青紫瘀斑
B. 部分患者可见轻度黄疸
C. 患者出现恶心、呕吐
D. 持续性疼痛,阵发性加剧
E. 血清淀粉酶值增高
【A2题型】男,56岁。急腹痛2天,血淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L,诊断为急性胰腺炎。使用下列哪种药物能有效抑制其胰腺分泌:
A. 阿托品
B. 甲氰咪胍
C. 生长抑素
D. 甲硝唑
E. 山莨菪碱
【A3/A4题型】患者,男性,52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,一天来未排气、排便,1小时前曾呕吐,呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。体格检查:神清,血压110/80mmHg,心率90次/分、体温38℃,巩膜轻度黄染,腹部略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L。此患者最可能的诊断是:
A. 急性胃肠炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 重症胆管炎