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25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔5分钟,肛查宫口lcm,缩宫素激惹试验出现早期减速。产妇入院后行温肥皂水灌肠,1小时后阵缩频发,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,先露S-1,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋白(+),无自觉症状。此时正确诊断应是

A. 原发性子宫收收缩乏力
B. 第一产程潜伏期延长
C. 第一产程活跃期延长
D. 胎儿窘迫
E. 妊娠期高血压

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25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔5分钟,肛查宫口lcm,缩宫素激惹试验出现早期减速。产妇入院后行温肥皂水灌肠,1小时后阵缩频发,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,先露S-1,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋白(+),无自觉症状。根据上述病情,此时最不恰当的处理是

A. 急查胎盘功能
B. 左侧卧位
C. 间断吸氧
D. 阴道检查了解头盆关系
E. 静滴肼屈嗪

25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔5分钟,肛查宫口lcm,缩宫素激惹试验出现早期减速。产妇入院后行温肥皂水灌肠,1小时后阵缩频发,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,先露S-1,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋白(+),无自觉症状。临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心165次/分,频繁出现晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,先露S+4,此时紧急处理应是

A. 静滴肼屈嗪
B. 静滴硫酸镁
C. 行产钳术
D. 立即行剖宫产术
E. 静推葡萄糖液+维生素C

23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3. 0cm。此时最恰当的处置应是

A. 行剖宫产术
B. 静脉滴注缩宫素
C. 缓慢静注能量合剂
D. 肌内注射维生素K
E. 严密观察产程进展

23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3. 0cm。经观察,第一产程潜伏期已达17小时,子宫收缩8~10分钟1次,持续30秒。产科检查:胎心142次/分,胎头已入盆,S+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。此时处理应是

A. 导尿
B. 行剖宫产术
C. 静注地西泮10mg
D. 静脉滴注缩宫素
E. 人工破膜