患者女,28岁,以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性、刀割样,并很快转移至全腹。后稍有缓解,但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧,静卧,两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解,无呕血便血史。查体:体温38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺未见异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛反跳痛,以右下腹为主,肾区叩痛阴性。患者完善立位腹平片检查提示膈下存在游离气体,肝胆脾、胰腺及盆腔超声未见明显异常,尿常规正常,目前的诊断为()
A. 急性阑尾炎
B. 急性出血坏死性胰腺炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 肾或输尿管结石
E. 泛发性腹膜炎
F. 胆囊炎穿孔
G. 卵巢囊肿蒂扭转
H. 肠梗阻
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形体并不是全部形所有特征的改变,而仅仅是经过某个局部的形象特征的变化就能够达到使形体的性质发生质的变化,这种变异称为()。
A. 整体性变异
B. 方向性的唯一变异
C. 融合性变异
D. 部分形的变异
增值税的取费基数是()。
A. 关税完税价+关税
B. 关税完税价+消费税
C. 关税完税价+关税+消费税
D. 关税+消费税
某患者,无自觉症状,体检时,听诊可闻及心尖部收缩中晚期喀喇音,超声提示二尖瓣后叶脱垂彩色多普勒血流显像表现为()。
A. 左房内收缩期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流,沿二尖瓣前叶走行
B. 左房内收缩期见源于二尖瓣口的红色为主的花彩血流
C. 左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流,沿二尖瓣后叶走行
D. 左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主的花彩血流
E. 左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主花彩血流,沿二尖瓣前叶走行