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男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似病人发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,Bp120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无罗音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)化验:血Hb124g/L,WBC14.4?109/L,N84%,L16%,plt210?109/L,尿常规(-),大便常规(-)

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计算题: 某旅游开发有限公司2006年8月发生有关业务及收入如下: (1)旅游景点门票收入650万元; (2)景区索道客运收入380万元; (3)民俗文化村项目表演收入120万元; (4)与甲企业签订合作经营协议;以景区内价值2000万元的房产使用权与甲企业合作经营景区酒店(房屋产权仍属公司所有),按照约定旅游公司每月收取20元的固定收入; (5)与乙企业签订协议,准予其生产的旅游产品进入公司非独立核算的商店(增值税小规模纳税人)销售,一次性收取进场费10万元。当月该产品销售收入30万元,开具旅游公司普通发票; (6)处理已使用过的旧车一批,其中机动车1辆,原值15万元,售价5万元;电动观光车10辆,原值4.2万元/辆,售价0.8万元/辆。 要求:

某电信运营商面对激烈的市场竞争,在网络与业务发展上制定了下列发展战略:(1)全面建设高速全IP骨干网络;(2)在传统话音业务上通过制定资费套餐为用户提供大量优惠,提升用户忠诚度;(3)对个人客户重点发展手机音乐、移动上网、手机广告等业务;(4)对家庭客户,将话音业务、高速互联网接入和视频服务进行组合,提供整体家庭娱乐方案;(5)对企业客户致力于提供从简单通信方案到网络应用建设的全方位服务,重点发展局域网建设、主机托管、企业建站、办公系统、数据管理、电子商务平台等服务内容,并逐渐向整体方案和标准化体系过渡。该电信运营商的战略措施所反映的电信业务发展趋势包括()。

A. 话音业务低值化
B. 业务需求融合化
C. 数据业务低值化
D. 业务需求多样化

患者女,50岁,因“皮肤瘙痒20天”来诊。患者于8年前体检时发现肝功能异常,未曾诊治;4年前开始出现乏力、关节痛,口干眼干;20天前出现皮肤瘙痒。查体:血压160/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤无黄染、出血点。口腔黏膜略干。双手近端指间关节、掌指关节、腕关节均有轻度压痛。外周血常规:白细胞3.0×109/L,血小板53×109/L,血红蛋白90g/L。血生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)73.1U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)72U/L,碱性磷酸酶(ALP)409U/L、γ-谷胺酰转肽酶(GGT)301U/L,总胆红素(TBil)12μmol/L,胆汁酸21.08μmol/L。免疫球蛋白:IgA2.2g/L,IgG16.1g/L,IgM18.9mg/L。类风湿因子105U/L。目前该50岁女性患者可采用的治疗措施有()。

A. 糖皮质激素
B. 消胆胺
C. 秋水仙碱
D. 熊去氧胆酸
E. 人工泪液
F. 唾液替代品

患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。提示:患者伤后8小时,气管切开后呼吸平稳,导管吸氧下血氧饱和度98%~99%,经静脉补液抗休克后血流动力学相对平稳,尿量40~50ml/h。进一步合适的处理方式是()

A. 全身创面清创磺胺嘧啶银外涂创面暴露
B. 四肢切痂,微粒皮移植术
C. 冷疗
D. 四肢减张切开
E. 双手切痂自体皮肤移植术
F. 全身清创,抗生素纱布包扎

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