题目内容
患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3d，幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热，体温39℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。家族史：无两系三代精神异常史。查体：T39℃，R22次/min，BP140/80mmHg；意识欠清；HR80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。血常规：WBC9.1×109/L，N0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。该患者初期出现的精神症状最可能是（）
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我国西南某省的地级州是欠发达地区，人口88万，城镇化率仅22.4%(比全国平均值低29个百分点，比全省平均值低19个百分点)，GDP等经济指标长期在全省排名倒数第一。2012年该州实现旅游总收入35.87亿元，相当于GDP(175.02亿元)的20.49%，旅游产业增加值已经达到GDP的13%(国际上一般认为，旅游产业增加值占GDP的5%以上即算支柱产业，占到8%以上就是战略性支柱产业)，旅游产业年均增速高达19.6%，超过12.6%的增长速度。现该州以美丽生态、和谐幸福为建设目标，围绕“生态立州、产业强州、科教兴州、依法治州、和善安州”的经济社会发展战略，以旅游产业发展为核心、新型城镇建设为载体、现代农牧业为支撑，推进旅游全域化、新型城镇化、农牧业现代化“三化”互动，实现旅游统筹城乡发展。为此，高起点地移编了全州旅游发展规划，完善区域旅游规划和景区(景点)、景观廊道、城镇(村落)规划等相关规划。根据规划，2013年接待游客638完人次，实现旅游收入43亿元;2014年接待游客786万人次，实现旅游收入53亿元;到2014年，接待游客1000完人次，旅游收入超过80亿元，旅游增加值占全州GDP的15%。该州当前可用于旅游管理的政策和行业标准包括()。
2012年3月21日，甲市烟草专卖局稽查支队接到线人举报，称本市S公司近日将从外地购进一批假烟运输至本市销售。稽查支队经过调查，发现S公司在本市郊区黄村路12号有一个独立库房，近日进出人员较多。支队支派稽查人员小韩、小尹在该仓库对面楼房的三楼设立监控点，拟在假烟运抵后采取收网行动。3月24日14时20分左右，小韩发现一辆厢式小货车进入仓库院内，遂通知一组稽查人员联合公安干警进行检查，当场查获非法生产的C品牌卷烟15万支。与此同时，二组稽查人员在S公司店内查获非法生产的Y品牌卷烟76条，依法制作了现场勘探笔录，并为该批卷烟拍摄了照片。稽查人员依法对S公司法定代表人李某进行了询问，在询问中，考虑到李某长期从事涉烟违法活动，反稽查能力较强，于是挑出该批卷烟的来源进行发问，使李某措手不及，并抓住其在辩解中出现的矛盾，使其承认了违法事实。S公司对面商店的职员汪某曾听S公司职员康某说过李某销售假烟，并向执法人员提供了证言。稽查人员还在李某的办公室查获记载非法生产卷烟购销数量的账册一本，并对账册进行了详细的分析对比，掌握了S公司从事涉烟非法经营活动的详细账目。
高血压性心脏病［病例摘要］男性，61岁，渐进性活动后呼吸困难五年，明显加重伴下肢浮肿一个月，五年前，因登山时突感心悸、气短、胸闷，休息约1小时稍有缓解。以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒，无心前区痛。曾在当地诊断为"心律不整"，服药疗效不好。一个月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢浮肿，腹胀加重而来院。既往二十余年前发现高血压（170/100mmHg）未经任何治疗，八年前有阵发心悸、气短发作；无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史，吸烟40年，不饮酒。查体：T37.1℃，P72次/分，R20次/分，Bp160/96mmHg，神清合作，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清，左肺可闻及细湿啰音，心界两侧扩大，心律不整，心率92次/分，心前区可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下2.5cm，有压痛，肝颈静脉反流征（+），脾未及，移动浊音（-），肠鸣音减弱；双下肢明显可凹性水肿。化验：血常规Hb129g/L，WBC6.7×109/L，尿蛋白（＋＋），比重1.016，镜检（-），BUN：7.0mmol/L，Cr：113umol/L，肝功能ALT56u/L，TBIL：19.6umol/L。
某酒店工程，建筑面积28700m2，地下1层，地上l5层，现浇钢筋混凝土框架结构。经过公开招标，建设单位与甲施工单位按照《建设工程施工合同（示范文本）》GF一2013―0201签订了施工总承包合同。 工程施工过程中，发生了如下事件： 事件一：某批次框架结构用的钢筋，施工总承包单位认为与上一批次已批准使用的是同一厂家生产的，没有进行进场复验等质量验证工作，直接投入了使用。 事件二：7月份遇到罕见特大暴雨，导致全场停工，影响总工期10天；8月份又遇到季节性降雨，导致全场停工，影响总工期3天。施工单位向建设单位提出工期索赔13天。 事件三：在竣工验收时，建设单位要求对已隐蔽的装饰基层重新剥离进行复验，施工单位认为施工过程中已按要求经监理工程师验收合格，故拒绝再次剥离开检查。经总监理工程师调解，停工2天后施工单位同意复验，复验结果满足设计及规范要求。施工单位上报停工2天、复验后重新恢复造成工期延误6天的两份工期索赔。 事件四：工程完工后进行室内环境污染物浓度检测，结果不达标，经整改后再次检测达到相关要求。 事件二中，施工单位提出的索赔是否成立？分别说明理由。
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