患者女,72岁,因“四肢无力3年余,皮疹1年,呼吸困难2个月”来诊。当地医院诊断为“风湿性肌痛合并肺部感染”。入院前当地医院给予“醋酸泼尼松10mg/d+抗生素”治疗1周无明显好转而停药。查体:体温36.3℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双手及肘关节伸侧红色皮疹,四肢近端肌力Ⅲ级;双肺听诊呼吸音粗糙,左下肺可闻及爆裂音。胸部X线片:左下肺纹理粗重。提示血常规:白细胞6.2×10/L,中性粒细胞0.63。血清肌酸激酶3458U/L,抗核抗体1∶640。抗组氨酰tRNA合成酶(Jo-1)抗体(++)。肌肉活检病理:束周萎缩明显。胸部CT:双下肺纤维化,左肺明显。针对该患者,处理方案是()。
A. 诊断为抗合成酶综合征
B. 激素改为静脉滴注甲泼尼龙,40mg/d
C. 静脉滴注环磷酰胺,每月1次,800mg/次
D. 换用抗生素治疗
E. 加用口服甲氨蝶呤
F. 加用口服来氟米特
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患者,男性,4岁。父母反映患儿目前还不会说话,偶尔患儿冒出几个词来,偶尔尖叫,父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话,患儿常常不回答,也不注视父母,回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流,也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车,但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用,他就坐在地板上,等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告,喜欢旋转的东西,如车轮、钟表指针等。从目前所获取的资料来看,该障碍属于一种()
A. 器质性精神障碍
B. 广泛性发育障碍
C. 言语发育障碍
D. 情绪障碍
E. 特定性发育障碍
水肿的病位在()。
A. 肺、脾、肾
B. 心、肝、肾
C. 肝、脾、肾
D. 心、肺、肾
E. 心、脾、肾
根据细胞损伤的主要病理机理及临床特点,Coombs和Cell将变态反应分为四种类型。皮肤结核菌素试验属于()
A. Ⅰ型变态反应
B. Ⅱ型变态反应
C. Ⅲ型变态反应
D. Ⅳ型变态反应
E. 以上都是