题目内容

患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100/55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状最可能的诊断是()

A. 胃肠炎
B. 胰腺炎
C. 肠梗阻
D. 胃肠功能障碍
E. 脑膜炎
F. 消化性溃疡

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我国行政管理权力结构的特征是贯彻()。

A. 集权制
B. 分权制
C. 民主集中制
D. “议”“行”分立制

患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。责任护士给予该患者的护理措施中,不妥的是()

A. 头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧
B. 密切观察病情,尤其是意识状态
C. 严格记录24小时出入量
D. 快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及副作用
E. 静脉补充葡萄糖供给能量

男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性早搏。心电图示三度房室传导阻滞,频发室性早搏。其原因考虑与下列哪项有关()

A. 洋地黄
B. 利尿药
C. 扩血管药物
D. 心衰加重
E. 疾病的进展

患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。患者停转流,拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后,IAP50/35mmHg,HR135次/min,气道压45cmH2O,SpO260%。以下处理措施错误的是()。

A. 肾上腺素0.1mg单次静脉注射后持续泵注
B. 手动持续正压通气
C. 如果症状进一步加重,可考虑重新转流
D. 多巴酚丁胺+多巴胺泵注
E. 吸100%O2

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