某孕妇,妊娠30周。护土给予其沐浴健康教育,正确的是( )
A. 饭后需过半小时才能进行沐浴,以免影响消化
B. 不可淋浴,防止受凉
C. 可盆浴,以防滑倒等意外发生
D. 沐浴时水温调节在50~52℃,防止烫伤
E. 感觉身体不适时,如头晕、心悸、乏力等不宜淋浴
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护士小李是1~5床患者的责任护士,其评估患者后,确定最易发生压疮的患者是( )
A. 1床,昏迷患者
B. 2床,肥胖患者
C. 3床,高热出汗患者
D. 4床,营养不良患者
E. 5床.上肢骨折夹板固定患者
患者,男性,76岁。因脑出血致卧床1个月,不能自行翻身,大小便失禁、为预防老人发生压疮,护士指导家属采取措施错误的是( )
A. 每2小时更换体位
B. 保持衣裤及床铺干燥
C. 尿湿后用温水清洁皮肤
D. 进行局部和全背部按摩
E. 减轻局部压力,在受压部位下铺气垫圈
患者,男性,69岁。因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪,出院后在家长期卧床。患者体质瘦弱,大小便失禁。社区护士告知其家属,为减轻患者骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处,但不可选用的是( )
A. 气垫
B. 水褥
C. 羊皮垫
D. 海绵垫
E. 塑料垫
患者,女性,52岁。因跌倒导致股骨骨折,行内固定术后,出院在家卧床休养,为防止患者发生并发症、护士应重点指导家属学会的护理技术是( )
A. 测量血压
B. 更换敷料
C. 翻身、被动活动
D. 皮下注射
E. 鼻饲法灌食
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