题目内容

男性，45岁。气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是

A. 冠心病合并心绞痛
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 梅毒性心脏病
E. 风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

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38岁，女性。活动后心悸.气喘1年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋问闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3／6级），首先应想到的疾病为

A. 动脉导管未闭
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 室间隔缺损
E. 主动脉瓣狭窄

女性，28岁，既往有关节痛史。劳累后心悸.气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹。血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断

A. 风心病二尖瓣狭窄
B. 风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全
C. 风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全
D. 风心病主动脉瓣关闭不全
E. 心肌病

女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心.呕吐.纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3／6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2／6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）.室性早搏（VPB）。下列哪项表现应与洋地黄中毒无关

A. 恶心，呕吐
B. 右束支传导阻滞
C. 频发室早
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 黄视

女性，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150／70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选

A. 地高辛
B. 美托洛尔
C. 维拉帕米
D. 地尔硫革
E. 普罗帕酮