患者24岁,G2P1,妊娠30周,因阴道流液2天,无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体:BP100/60mmHg,HR90bpm,T38.2℃.肺部听诊清晰,肋脊角处无触叩痛。产科检查:宫底高度为30cm,未及明显宫缩,宫底部轻微压痛,胎心率波动于170~175次/分,无减速。剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安,咳嗽,呼吸困难,心率升至130次/分,血压降至70/40mmHg,下列叙述错误的是()
A. 首先考虑失血性休克
B. 胎膜早破是发生此种情况的诱因之一
C. 酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物
D. 立即应用宫缩抑制剂
E. 抗过敏首选氢化可的松
F. 常用多巴胺或间羟胺提升血压
G. 发病早期高凝状态时用肝素效果较好
H. 应预防产后出血
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女,48岁。因进食时上腭疼痛且逐渐加重2月来诊。否认进刺激食物及硬物创伤史。检查:病人全身情况良好,左右侧软腭近翼颌韧带处均可见约0.5cm×0.6cm鲜红糜烂面,表面无渗出,周缘黏膜水肿发白呈云雾状,颊唇黏膜也可见云雾状水肿无糜烂。否认皮损及发病前用药史。若病人20天后口腔糜烂面增多,波及颊黏膜、唇黏膜及牙龈黏膜,同样呈鲜红色糜烂面,无愈合趋势且脐周皮肤出现病损。此时该患者最可能的诊断是()。
A. 白塞病
B. 多形红斑
C. 亨特综合症
D. 大疱性类天疱疮
E. 天疱疮
患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。患者经上述处理后,患者呼吸困难好转,半小时后自阴道顺娩一死婴,产后查胎盘基本完整,胎膜欠缺约1/3,未行清宫术。引产术后20天,一直有较多阴道出血,伴轻微下腹坠痛。体检T36.9℃,P72次/分,BP120/80mmHg,妇科检查:宫颈光,分泌物正常,宫口松,子宫饱满,稍软,子宫及双附件区无明显压痛,应考虑到的诊断有()
A. 子宫穿孔
B. 排卵期出血
C. 子宫复旧不良
D. 胎膜残留
E. 异位妊娠
F. 妊娠滋养细胞疾患
G. 子宫肌瘤
患者男,43岁,因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状,全身乏力,食欲不振,逐渐出现阳痿等症状。实验室检查:血清PRL>3000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT438.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.123ng/ml(正常值0~10ng/ml);血浆皮质醇昼夜节律:<10ng/ml(8AM),<10ng/ml(4PM),<10ng/ml(0AM);睾酮0.83ng/ml(成年男性3.5~8.6ng/ml);精液常规:精子质量下降,其中精子A级0,B级0,C级25%,D级75%。鞍区MRI:42mm×29mm×31mm占位,向上压迫视交叉并突入第三脑室,包裹右侧海绵窦2/3以上。还需要进一步检查的项目是()
A. 鞍区MRI薄层扫描+动态增强
B. 双侧睾丸、前列腺B超
C. 性腺功能评价
D. 鞍区CT平扫
E. 眼科视野检查与脑神经功能评价
F. 每3~6个月复查鞍区MRI
G. 每2个月复查垂体与靶腺功能