患者,男性,56岁。诊断:胃癌,行胃大部分切除术后第2天,留置胃管、腹腔引流和导尿管,患者神志清楚,极度消瘦,其导致压疮发生的内因是( )
A. 皮肤受压太久
B. 引流液刺激
C. 营养不良
D. 活动受限
E. 水肿
患者,女性,78岁。诊断:肺心病,长期卧床。护士为其实施背部按摩,错误的是( )
A. 患者侧卧,露出背部
B. 护士站于患者的一侧
C. 由骶尾部开始沿脊柱向上按摩至第1颈椎
D. 从骶尾部开始,沿脊柱两侧向上按摩至肩部
E. 压力均匀,由轻到重,由重到轻
患者,男性,56岁。股骨骨折内固定术后,长期卧床。正确的护理措施是( )
A. 每4小时翻身一次,必要时每2小时翻身一次
B. 翻身时注意节力原则,尽量避免将患者身体抬起
C. 让患者直接卧于橡胶单上,避免分泌物污染床单、被褥
D. 定时用30%乙醇进行局部或全身按摩
E. 给予患者高蛋白、高维生素膳食
患者,男性,71岁。因脑血管意外致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,口齿不清,大小便失禁。护士帮助患者更换卧位后,在其身体空隙处垫上软枕,作用是( )
A. 避免排泄物对局部的直接刺激
B. 减少皮肤受摩擦刺激
C. 降低空隙处所承受的压强
D. 降低局部组织所承受的压力
E. 促进局部组织的血液循环
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