患者,男性,71岁。因脑血管意外致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,口齿不清,大小便失禁。护士帮助患者更换卧位后,在其身体空隙处垫上软枕,作用是( )
A. 避免排泄物对局部的直接刺激
B. 减少皮肤受摩擦刺激
C. 降低空隙处所承受的压强
D. 降低局部组织所承受的压力
E. 促进局部组织的血液循环
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患者,男性,67岁,昏迷。护士发现患者骶尾部皮肤红肿、有小水疱,局部上皮剥落,有渗液,该患者局部皮肤表现属于压疮的( )
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 局部皮肤感染
患者,男性,70岁。脑血栓后导致偏瘫。护士发现其骶尾部有一3cm×5cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,并有一大水疱。护士对该患者局部皮肤正确的处理是( )
A. 涂厚层滑石粉后包扎
B. 揭去大水疱表皮,创面贴新鲜鸡蛋内膜保护
C. 剪去大水疱表层皮肤,用无菌纱布包扎
D. 用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面
E. 用无菌注射器抽出大水疱内液体,消毒后用无菌敷料包扎
患者,男性,64岁。瘫痪。护士发现其骶尾部有一创面,面积2cm×3cm,深达肌层,脓性分泌物多,有臭味,创面周围有黑色坏死组织。该患者局部皮肤属于压疮的( )
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 坏死溃疡期
E. 局部皮肤感染
患者,女性,46岁。急性胆囊炎术后第3天。护士为其进行晚间护理,正确的内容是( )
A. 经常巡视病房,了解患者睡眠情况
B. 发放口服药物
C. 协助患者排便,收集标本
D. 协助患者进食
E. 整理病室,开窗通风
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