患者,男性,70岁。脑血栓后导致偏瘫。护士发现其骶尾部有一3cm×5cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,并有一大水疱。护士对该患者局部皮肤正确的处理是( )
A. 涂厚层滑石粉后包扎
B. 揭去大水疱表皮,创面贴新鲜鸡蛋内膜保护
C. 剪去大水疱表层皮肤,用无菌纱布包扎
D. 用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面
E. 用无菌注射器抽出大水疱内液体,消毒后用无菌敷料包扎
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患者,男性,64岁。瘫痪。护士发现其骶尾部有一创面,面积2cm×3cm,深达肌层,脓性分泌物多,有臭味,创面周围有黑色坏死组织。该患者局部皮肤属于压疮的( )
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 坏死溃疡期
E. 局部皮肤感染
患者,女性,46岁。急性胆囊炎术后第3天。护士为其进行晚间护理,正确的内容是( )
A. 经常巡视病房,了解患者睡眠情况
B. 发放口服药物
C. 协助患者排便,收集标本
D. 协助患者进食
E. 整理病室,开窗通风
男性患者,76岁。因脑出血入院两周,偏瘫,长期卧床。近日护士发现其骶尾部皮肤发红,大小为2cm×3cm,未破损。该患者骶尾部皮肤症状属于压疮的( )
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 坏死溃疡期
E. 深度期
男性患者,76岁。因脑出血入院两周,偏瘫,长期卧床。近日护士发现其骶尾部皮肤发红,大小为2cm×3cm,未破损。此期给予患者的护理措施正确的是( )
A. 每2小时翻身一次,防止局部长时间受压
B. 定期用生理盐水冲洗受压部位,保持局部清洁
C. 定时用红外线照射,保持局部干燥
D. 定时用乙醇局部或全背部按摩,促进血液循环
E. 给予低蛋白、低脂肪、低盐、低糖饮食
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