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男性患者,76岁。因脑出血入院两周,偏瘫,长期卧床。近日护士发现其骶尾部皮肤发红,大小为2cm×3cm,未破损。该患者骶尾部皮肤症状属于压疮的( )

A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 坏死溃疡期
E. 深度期

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男性患者,76岁。因脑出血入院两周,偏瘫,长期卧床。近日护士发现其骶尾部皮肤发红,大小为2cm×3cm,未破损。此期给予患者的护理措施正确的是( )

A. 每2小时翻身一次,防止局部长时间受压
B. 定期用生理盐水冲洗受压部位,保持局部清洁
C. 定时用红外线照射,保持局部干燥
D. 定时用乙醇局部或全背部按摩,促进血液循环
E. 给予低蛋白、低脂肪、低盐、低糖饮食

男性患者,76岁。因脑出血入院两周,偏瘫,长期卧床。近日护士发现其骶尾部皮肤发红,大小为2cm×3cm,未破损。若该患者骶尾部皮肤组织转为紫红色,触摸皮下有硬结,表皮出现小水疱。正确的护理措施是( )

A. 剪破小水疱表皮,引流
B. 呋喃西林溶液冲洗局部皮肤后,无菌纱布擦干
C. 无菌敷料包裹,减少摩擦,促进小水泡自行吸收
D. 外喷抗生素,防止感染
E. 乙醇局部按摩,促进血液循环和炎症吸收

患者,女性,48岁。乳腺癌。在全身麻醉下行右侧乳房切除术和右侧腋淋巴结清除术,右侧腋窝有一引流管,术后第1天。术后当晚患者排稀便于床上,值班护士正确的做法是( )

A. 让家属自行更换床单
B. 让患者自行更换病号服
C. 用75%乙醇擦洗局部皮肤
D. 评估后再进行擦洗处理
E. 告诉患者以后不能再发生类似的事

患者,女性,48岁。乳腺癌。在全身麻醉下行右侧乳房切除术和右侧腋淋巴结清除术,右侧腋窝有一引流管,术后第1天。护士为患者行床上擦浴,擦浴过程中错误的是( )

A. 关好门窗,调节室温
B. 先擦上身再擦下身
C. 脱衣时,先健侧再患侧
D. 穿衣时,先健侧再患侧
E. 保护患者自尊,注意遮挡二、实践能力

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