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患者,女性,48岁。乳腺癌。在全身麻醉下行右侧乳房切除术和右侧腋淋巴结清除术,右侧腋窝有一引流管,术后第1天。术后当晚患者排稀便于床上,值班护士正确的做法是( )

A. 让家属自行更换床单
B. 让患者自行更换病号服
C. 用75%乙醇擦洗局部皮肤
D. 评估后再进行擦洗处理
E. 告诉患者以后不能再发生类似的事

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患者,女性,48岁。乳腺癌。在全身麻醉下行右侧乳房切除术和右侧腋淋巴结清除术,右侧腋窝有一引流管,术后第1天。护士为患者行床上擦浴,擦浴过程中错误的是( )

A. 关好门窗,调节室温
B. 先擦上身再擦下身
C. 脱衣时,先健侧再患侧
D. 穿衣时,先健侧再患侧
E. 保护患者自尊,注意遮挡二、实践能力

某孕妇,妊娠30周。护土给予其沐浴健康教育,正确的是( )

A. 饭后需过半小时才能进行沐浴,以免影响消化
B. 不可淋浴,防止受凉
C. 可盆浴,以防滑倒等意外发生
D. 沐浴时水温调节在50~52℃,防止烫伤
E. 感觉身体不适时,如头晕、心悸、乏力等不宜淋浴

护士小李是1~5床患者的责任护士,其评估患者后,确定最易发生压疮的患者是( )

A. 1床,昏迷患者
B. 2床,肥胖患者
C. 3床,高热出汗患者
D. 4床,营养不良患者
E. 5床.上肢骨折夹板固定患者

患者,男性,76岁。因脑出血致卧床1个月,不能自行翻身,大小便失禁、为预防老人发生压疮,护士指导家属采取措施错误的是( )

A. 每2小时更换体位
B. 保持衣裤及床铺干燥
C. 尿湿后用温水清洁皮肤
D. 进行局部和全背部按摩
E. 减轻局部压力,在受压部位下铺气垫圈

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