病例摘要: 张某,女性,38岁。2014年5月19日初诊。 患者近2个月来洗澡时发现腹部正中有一包块,轻度压痛,遂来就诊。刻下症见:胸闷不舒,精神抑郁,经前乳房胀痛,月经不调,饮食可,二便调,夜眠差。 查体:T36.5℃,P82次/分,R21次/分,BP125/77mmHg。神清,精神可,心肺检查阴性,下腹部可触及包块,质较软,无活动,约8cm×8cm,轻度压痛。舌质暗红,有瘀斑,苔薄白,脉沉细弦。末次月经2014年5月9日。 实验室检查:B超:子宫体大小15.2cm×15.6cm×18.2cm,前位,子宫肌层回声欠均,内膜厚1cm,子宫左壁可见一个稍低回声结节,大小13.1cm×12.7cm,边界清,内回声欠均。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与妊娠相鉴别。
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材料: 李丽同学虽然聪明,但因贪玩使得平时学习成绩一直保持在中上水平,中考前的一段时间,她的学习状态比较好。一路进步到班级第三名的好成绩。针对这一情况,班主任王老师在班会上对她进行了表扬,并号召全班同学向她学习,课下又把她叫到办公室,对其进行了批评,王老师说她并没有觉得李丽考得有多好,因为这次的成绩才贴近她真实的水平,凭她的能力,应该是年级前三名。一直以来就是因为贪玩才造成成绩不好。王老师还恶狠狠地威胁李丽,如果不继续努力达到她的要求,她一定会对其进行制裁。后来李丽同学确实克服了贪玩的毛病,也达到了王老师的要求。运用动机理论进行分析,李丽同学取得了很大的进步,王老师为什么还要对其进行批评。
男,40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周,不痛、不痒。于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节,不痛,自行破溃,外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑,双手、足心出现豆大褐色斑,不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚,发病前3个月左右有夜游史。性伴侣及爱人情况不清。体检:躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑,表面无脱屑,压之褪色;双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑,表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结,无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常该病治疗首选()。
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 四环素
D. 螺旋霉素
E. 甲砜霉素
天津某半导体工厂欲改造其生产线,需要采购设备、备件和技术。适合的供应商在美国、日本。各地均有2~3家供应商可以提供所需的技术和设备。正在计划之际,香港某半导体公司(以下称香港公司)的推销员来天津访问,找到该厂的主管人员表示可以协助采购。因为同为华人,语言又通,很快关系就熟了。工厂同意该公司代为采购,由于工厂没有外贸权,又必须委托有外贸权的公司做代理。于是,选择了天津某电子进出口公司(以下简称天津公司)作为引进窗口公司。天津公司马上投人工作,与日本、美国的公司相继联系询价。结果,美国和日本的厂商有的不报价并回函问:“天津公司与香港公司的关系”。有的公司报价又很高。天津工厂应做何种调整?为什么?
患者女性,55岁,因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月,发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术,术后病理:间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗,放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示:术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号,增强扫描呈环形异常对比增强,周围水肿明显,考虑复发可能。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,光反射(+),神经病理征(-)。患者未诉不适。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。 提示:患者行皮质类固醇激素试验性治疗2周,休息2周后复查颅脑MRI提示术腔周围异常信号较前缩小,强化较前减轻。患者最可能的诊断是()
A. 假性反应
B. 假性进展
C. 肿瘤复发
D. 脑白质病
E. 急性放射性损伤
F. 血管性病变