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33.胰头癌晚期出现持续性剧烈腹痛,向腰背部放射,是因为

A. 胰管梗阻致管腔内压增高.
B. 肿瘤压迫胆管梗阻所致
C. 肿瘤累及周围其他脏器
D. 肿瘤增大膨胀胰腺被膜
E. 肿瘤侵及腹腔神经丛

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35.急性阑尾炎后期出现右下腹局限性疼痛是由于

A. 内脏神经反射
B. 胃肠道反射性痉挛
C. 壁腹膜炎症刺激
D. 脏腹膜炎症刺激
E. 局限性肠梗阻

36.治疗消化性溃疡采用迷走神经切断术可导致胃潴留的发生,其原因是切断了迷走神经

A. 主干
B. 腹腔支
C. 肝支
D. 鸦爪支
E. 胆囊支

37.男,20岁。 恶心、食欲减退1周,伴发热、尿黄2天。实验室检查: AST 358U,ALT 564U, TBil 59μumol/L,DBil 28μmol/L,ALP 28U/L。应首先考虑的诊断为

A. 原发性胆汁性肝硬化
B. 壶腹周围癌
C. 急性病毒性肝炎
D. 先天性胆管闭锁
E. 溶血性黄疸

50.女,20岁。腹泻半年,近3个月加重,大便每天3~4次,伴黏液脓血,排便前左下腹痛,排便后缓解。无发热恶心、呕吐等不适。查体:心、肺未见异常,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,未及明显包块,肝脾未及,肝区无叩痛。肠镜检查:直肠至脾区回肠黏膜弥漫充血、水肿,多发不规则浅溃疡,触之易出血。下一步最应该立即进行的是

A. 美沙拉嗪灌肠
B. 口服激素+美沙拉嗪
C. 寻找可能的病因和病原体
D. 手术切除左半结肠
E. 调整饮食,密切观察,等待黏膜活检病理结果

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