题目内容

在护理诊断陈述的 PES 公式中 , "P" 表示的含义是 s

A. 健康问题
B. 病因或相关因素
C. 症状和体征、
D. 病人的心理状况
E. 实验室检查

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某男 , 70 岁 , 吸烟史 40 年 , 近 2 年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛 , 常在休息或含化硝酸甘油 5 分钟内缓解 , 今晨突然胸骨后持续性疼痛 , 休息、含化硝酸甘泊均无效 , 持续 3 小时 , 伴有烦躁、出汗 , 家属送病人人急诊室。查体 : 面色苍白 , 出汗多 , BP 90/60mmHg, 心率 100 次 / 分 , 第一心音减弱 , 余无异常 , 心电图 Vl_V5 ST 段弓背向上抬高 , 且出现深、宽 Q 波。病人的医疗诊断可能是:

A. 胸膜炎
B. 急性心肌梗死
C. 肋间神经痛
D. 心律失常
E. 心肌病

属于合作性问题的是

A. 清理呼吸道无效 : 发缩、呼吸急促与胸部疼痛有关
B. 有受伤的危险 : 与视物不清有关
C. 潜在并发症：心率不齐
D. 低效性呼吸形态
E. 体温升高

在护理工作中使用统一命名的护理诊断,其意义有

A. 促进护理学科的发展
B. 有利于临床护理质量的提高
C. 引导护理教育和研究向专业方向发展
D. 促进护理信息管理现代化
E. 有利于提高护士的护理业务水平和能力

预期目标部分实现或未实现时 , 应检查的内容包括 :

A. 护理诊断是否确切
B. 所定目标是否现实
C. 所用措施是否可行
D. 评价方法是否合理
E. 领导是否重视