案例分析题一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO45mmHg,PaCO68mmHg,BE-3。 该病儿最可能的诊断是()
A. 新生儿肺炎
B. 新生儿肺透明膜病
C. 新生儿湿肺
D. 新生儿肺出血
E. 新生儿颅内出血
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案例分析题女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。 第一天不能经口喂养,需静脉补液。液体需要量为()
A. 60~80ml/kg
B. 80~90ml/kg
C. 90~100ml/kg
D. 100~120ml/kg
E. 120~150ml/kg
案例分析题男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 该病儿的Apgar评分应为()
A. 1分
B. 2分
C. 3分
D. 0分
E. 4分
案例分析题患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 若患儿出现凝视,应告知家长首先进行的检查为()
A. 头颅CT
B超
C. 腰穿脑脊液检查
D. 血糖测定
E. 电解质测定
案例分析题患儿女性,出生3天,因“生后啼哭无力,多卧少动”来诊。患儿皮肤干瘪,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳无力,呛乳溢乳,哽气多哕,便下稀溏,目肤微黄,指纹淡。 治疗应首选的方剂是()
A. 十全大补汤
B. 保元汤
C. 六味地黄丸
D. 补肾地黄丸
E. 补中益气汤