环境有害物质所致的什么只对有特定遗传背景者易感()
A. 免疫抑制
B. 变态反应
C. 免疫应答反应降低
D. 免疫活性细胞功能障碍
E. 免疫活性物质减少
病历摘要男性,64岁。进行性吞咽困难2个月。2个月前无明显诱因逐渐感觉进食不畅,胸骨后出现烧灼感;继而出现吞咽困难,开始不能吃干食,不久喝粥也觉不畅。近半个月进流食哽咽感加重。无腹痛、反酸。发病以来,食欲佳,睡眠尚可,大小便正常,体重减轻5千克。既往史:无手术及服用化学腐蚀剂史,无药物过敏史。吸烟7年,每天半包。饮酒5年余,每日100~150g,嗜好吃热汤食物。查体:T36.8℃,P76次/分,R16次/分,BP125/60mmHg。神志清楚,营养中等,左锁骨上可触及0.6cm×0.5cm大小的淋巴结,质中等,无压痛,活动度欠佳。心肺未见异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,腹部未触及包块,肠鸣音正常,双下肢无水肿。辅助检查:血WBC6.5×10/L,Hb95g/L,RBC4.0×1012/L,PLT240×109/L。粪隐血(+)。X线食管钡剂检查显示:中段食管充盈缺损,管腔狭窄;近段食管扩张。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
病历摘要男性,44岁。上腹部胀闷痛2个月,加重伴发热10天。近2个月自觉上腹部胀闷痛,呈持续状,很少缓解。曾于当地医院诊为"慢性胃炎",给予多潘立酮、法莫替丁治疗,效果不佳。1周前开始上述疼痛症状加重,并出现间断发热(T37.8~38.7℃),来院急诊。发病以来,食欲差,大小便尚可,睡眠差,体重减轻3千克。既往史:15年前单位查体时发现HBsAg阳性,未予诊治。查体:T38.2℃,P104次/分,R16次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,慢性病容,未见蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。巩膜黄染,双肺未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率104次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝肋下2cm、剑突下6cm,质地硬,表面不平,触痛不明显,脾肋下2cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血WBC3.5×109/L,N0.56,L0.44,Hb135g/L,PLT80×106/L。AST42U/L,ALT56U/L,A/G=0.8,HBV-DNA3.78×106copies/ml,AFP480Ug/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。