男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃。患者发病来,大小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。为进一步确诊,应进行以下哪些辅助检查()
A. 上腹部B超
B. ERCP
C. 肝功能、乙肝两对半
D. AFP
E. 上腹部CT
F. 纤维胃镜
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患者,男性,67岁,渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史10年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,无进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心率快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。老年性高血压的诊断标准是()。
A. 60岁以上老年人血压≥140/90mmHg
B. 60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg,舒张压<90mmHg
C. 血压≥140/90mmHg
D. 60岁以上老年人,年龄每增加10岁,收缩压增加10mmHg
E. 血压高于120/80mmHg
DB公司的主要业务是向苏格兰的客户提供电力供应以及一些有限的电信和网络服务。英国政府的放松管制政策使得DB公司不得不向竞争对手敞开自己的市场,同时也时刻面临着被兼并的危险。在这种情况下,同行的许多企业都纷纷进行了大规模的结构变革。企业未来的发展方向是什么?关于这个问题的回答众说纷纭,莫衷一是。为了解决这个问题,当时DB的CEO给公司主要部门的领导发了一份备忘录,征求他们的意见,并希望他们就企业的发展问题提出自己的建议。同时为了保证变革的顺利实施,CEO要求各个部门的领导一定要征求部门员工的意见,尤其是抵制变革的员工的意见,用事实说话,以数据为依据,让其参与到变革当中。最终,领导明确公司的变革目标是成为一家国际化的多种经营公司;为股东提供更高的投资回报率,在未来五年里把公司的规模扩大为现在的三倍。关于此次变革的最主要原因,说法正确的是()。
A. 顾客对提供的服务有意见
B. 部分员工对变革的抵制态度
C. 未来五年内公司的规模可扩大三倍
D. 时刻面临被竞争对手兼并的危险
某公司中标承建城市立交桥梁工程,上部结构为预应力混凝土连续箱梁,圆形墩柱下接承台。承台下设有直径1200mm钻孔灌注桩,桩长15~17m;勘探报告显示:桩身所处地质从上至下依次为填土、黏土、碎石土、风化岩层,入岩深度2~4m。 预应力混凝土连续箱梁采用支架法现浇施工;模板采用覆膜板做面板,方木作背楞;支撑架采用扣件式钢管,满堂布置。 施工过程中,发生如下事件: 事件一:鉴于现场有冲击钻机、旋挖钻机数台可供选用,项目部选用旋挖钻机。钻机就位验收合格后开始钻孔,数个桩孔直接钻入风化岩层,被监理工程师叫停。 事件二:施工公司安全检查中发现:用作支撑架租赁的钢管外径≥48.0mm,壁厚最厚只有3.2mm,责令整改。 事件三:进场方木规格未满足模板设计要求:100mm×100mm方木实际断面尺寸仅为80mm×80mm;50mm×100mm方木实际断面尺寸仅为40mm×80mm。 试分析事件一中被监理工程师叫停的原因。
案例一:小李是某寿险公司一名保险代理人,在向客户介绍某保险产品时,没有认真向客户解释和说明全部保险条款的内容,而且因一时疏忽,还错误解释了某项条款,虽然客户在签订保险合同时并未对此提出异议,但小李经过几番考虑,还是决定将工作中的失误告诉客户并重新解释了条款。小李的做法赢得了客户的信任,该客户将此事告诉了他的多位朋友,也将他们介绍成了小李的客户。 案例二:小罗是一家保险公司的核保人员,他的朋友小蒙身体一直不好。为了照顾朋友,他安排一个熟识的代理人给小蒙购买了本公司的保单,然后在核保时给予小蒙照顾。 案例三:某保险公司理赔人员小赵在处理一件理赔业务时,遇到理赔界限模糊的情况,而小赵采取了倾向公司利益的做法,使得被保险人认为其利益受损而表示不满。 下述做法符合保险理赔人员基本的行为规范的有()。 ①理赔人员及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人需补充提供的资料; ②理赔人员对理赔作判断应当持超然的立场; ③对责任范围以内的项目,要不惜代价,坚决赔付; ④对免除责任,要做好解释工作,取得客户的理解。
A. ①②③④
B. ①③④
C. ①②④
D. ①②③