男性,18岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴有上腹胀痛,恶心、呕吐。体格检查:体温37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及10cm×20cm肿块,光滑、固定,有压痛。B型超声波检查示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。最恰当的手术方式是
A. 胰囊肿外引流术
B. 胰囊肿空肠内引流术
C. 胰囊肿穿刺抽吸术
D. 胰囊肿开窗减压术
E. 胰囊肿切除术
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男性,54岁,上腹胀痛,纳减,进行性皮肤、巩膜黄染20余天,患者一般情况好,黄疸明显,腹部未能触及肿块,肝在肋下约2cm,边钝,无结节,无腹水征。B型超声波检查见肝内外胆管扩张,PTC显示壶腹部狭窄,CT检查见壶腹部占位性病变。最恰当的手术方式是
A. 胰十二指肠切除术
B. 胆总管空肠吻合术
C. 胆总管T管引流术
D. PTCD
E. Y型支撑管引流术
男性,55岁,上腹胀痛,纳减,体重减轻,迅速进行性加重的皮肤,巩膜黄染近1个月。体格检查:一般可,腹平软,肝在肋下5cm,边钝,质中,无结节,胆囊未触及,无腹水征。B型超声波检查提示肝内胆管扩张,胆总管内径0.8cm。剖腹探查见肝总管部有一肿块,大约4cm×4cm,与肝门紧密粘着无法切除。最恰当的手术方式是
A. 胰十二指肠切除术
B. 胆总管空肠吻合术
C. 胆总管T管引流术
D. PTCD
E. Y型支撑管引流术
男性,75岁,上腹疼痛并向背部放射,纳差,消瘦,进行性皮肤、巩膜黄染已2个月。体格检查:一般情况差,明显消瘦,皮肤巩膜深度黄染,肝肿大,胆囊未扪及,上腹偏右可触及4cm×3cm质硬,固定的肿块,左锁骨上能及质硬肿大淋巴结,B型超声波提示胰头占位病变。最恰当的手术方式是
A. 胰十二指肠切除术
B. 胆总管空肠吻合术
C. 胆总管T管引流术
D. PTCD
E. Y型支撑管引流术
胰腺癌的好发部位是
A. 胰头
B. 胰体
C. 胰尾部
D. 胰体、尾部
E. 全胰腺