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患者,女,75岁,高血压30余年,血压最高达180/100mmHg;心悸发作10余年,医院明确诊断为心房纤颤,平时服药不规律。天冷后血压增高达190/80mmHg,口服氨氯地平及美托洛尔后,血压波动于130~50/60~70mmHg。近半个月心悸再发,伴气短。后于医院门诊做心电图示快速心房纤颤,HR150次/分,门诊以快速心房纤颤收入院。查体:呼吸急促,T 36.3℃,P 106次/分,R24次/分,胸廓对称,双肺叩诊清音,听诊呼吸音略粗,两肺呼吸音对称,未闻及干、湿啰音;心房纤颤律,心音有力,亢进,未闻及杂音;其他未见异常。拟增加利尿剂控制血压,应选择 ( )
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患者,男,56岁,高血压病史13年,血压持续中重度增高,间断感头晕、头痛,药物控制欠佳;1年前体检发现血糖增高,未服药控制;后行肾上腺平扫提示右侧肾上腺结节及左侧肾上腺增粗,遂入院诊治;血压:170/110mmHg,BMI:25.8kg/m 。基础血醛固酮水平偏高,肾素水平偏低;立位ARR,速尿、开博通试验支持原发性醛固酮增多症,卧立位试验支持特发性醛固酮增多症,进一步行肾上腺静脉分段取血结果显示左右肾上腺静脉血醛固酮明显高于其他部位,且左右两侧无明显差别,支持特发性醛固酮增多症。应用何种药物治疗( )
患者,女,70岁,体重50kg,因“反复头昏1年,加重伴双下肢水肿1周”入院。既往糖尿病史3年,规律皮下注射“中效胰岛素”控制血糖血糖控制平稳,1年前因双下肢水肿就诊发现肾功能低下遂诊断为“糖尿病肾病”,高血压病史1年,最高血压200/110mmHg,规律服用缬沙坦控制血压。入院查体:体温36.0℃,P77次/分,呼吸18次/分,血压180/90mmHg,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,HR77次/分,未闻及病理性杂音,肝脾未触及,双下肢水肿。入院治疗方案:厄贝沙坦+硝苯地平控释片+呋塞米+螺内酯,同时给予胰岛素控制血糖。入院第三天血生化示:K 5.90mmol/L。该患血钾增高可能是由何药引起( )
患者,男,54岁,因“突发四肢无力1日”入院。查体:体温36.6℃,脉搏79次/分,血压130/90mmHg,意识清楚,语言流利,心、肺及腹部无异常发现,双上肢肌力正常,双下肢肌力Ⅳ级,膝腱反射减弱,病理反射未引出。急查血清钾为2.0mmol/L,心电图可见明显u波。抽血行毒物分析,检出微量氢氯噻嗪。请问该药作用的部位是( )
患者,男,45岁,藏族,平日居住和工作地在海拔2200米,今日工作关系到达海拔4000米的地域展开科考活动,出现高原反应。既往吸烟史20年,无任何肺部疾病,出发前无合并肺部感染,出发前曾在海拔4000多米的西藏高原进行过适应性训练。患者发病时出现头痛、头晕、胸闷、呼吸气短、气促及疲劳等症状,未吸氧治疗。诊断为急性高山病。下列哪个药物可预防该病的发生( )
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