16.患者男性,45岁,昨晚餐后出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。病人主诉去年曾行阑尾切除术,诊为单纯性粘连性肠梗阻。(1)与上述诊断相符的体征是()
A. 全腹压痛,反跳痛,肌紧张
B. 可触及痛性包块
C. 不对称腹胀
D. 移动性浊音阳性
E. 腹壁软,局部轻度压痛
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(2)非手术治疗期间,如出现下列哪一种腹痛性质,提示发生肠绞窄()
A. 阵发性腹痛
B. 持续性疼痛阵发性加剧
C. 持续性胀痛
D. 腹痛突然减轻
E. 钻顶样绞痛
(3)治疗后,肠梗阻解除的主要标志是()
A. 腹痛减轻
B. 呕吐减少
C. 腹胀减轻
D. 肛门排便排气
E. 肠鸣音减弱
洪某,女性,50岁。原有胆道结石病史,5小时前饮食后突然出现上腹部剧烈疼痛伴呕吐;查体:体温39℃,血压90/60mmHg,上腹部明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,腹穿抽出血性腹水;辅助检查:血、尿淀粉酶明显升高,B超报告胆总管末端结石、胰腺明显肿大,进入病房后护士应()
A. 立即抗休克抢救,同时行急诊手术准备
B. 给予抗生素,降温处理
C. 仅给予抗休克治疗
D. 常规处理
E. 等待医嘱
杨某,58岁,体重52kg,因“肠梗阻”入院,呕吐多次,目前生命体征稳定,尚无明显缺水征象,以下护理诊断比较确切的是()
A. 组织灌流量改变
B. 营养失调,低于机体需要量
C. 心输出量减少
D. 有体液不足的危险
E. 体液不足
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