男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2d来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约450ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。经上述检查,如果仍没有确诊证据,但倾向于肺结核,而肺癌不能排除。提问:临床处理应采取()
A. 不作特殊处理,严密医学观察
B. 试验性抗结核治疗不短于3个月
C. 试验性抗结核治疗1月,随访胸片和有关检查
D. 手术治疗
E. 抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗
F. 抗结核化学治疗联合放射治疗
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患者,女性,24岁。从小细腻敏感,无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止要求都很严格。做事唯恐出错,总是反复查核对,尤其是不容许自己有一点差错,否则便焦躁不安、甚至失眠。她总对别人做的事不放心,坚持要求他人严格按自己的方式行事,凡事都要亲力亲为,往往忙得不可开交却效果不佳。由于过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系,因而同事关系不好。两个月前,患者工作中出现错误,被领导批评,逐渐出现情绪低落、食欲下降、失眠,经常哭泣,有消极想法。针对此患者,治疗上可考虑哪些措施()
A. 抗抑郁药物
B. 抗焦虑药
C. 抗精神病药物
D. 情绪稳定剂
E. 电休克治疗
F. 行为矫正
G. 认知疗法
患者,男性,67岁,反复关节红肿、疼痛30年,活动后心悸、气促3年,1周前,感冒后出现夜间阵发性呼吸困难,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊()
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄
男性,60岁,肥胖。睡眠时频繁翻身,肢体运动,时而惊醒,突然又落枕而睡,鼾声响亮,有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力,晨起头痛,记忆力、判断力下降。本病诊断为()
A. 血管性头痛
B. 睡惊症
C. 发作性睡病
D. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
E. 不安腿综合征
患者女,23岁,因“反复出现间歇性、无痛性、全程血尿2个月”来诊。既往患者被诊断为系统性红斑狼疮1年,长期规律行环磷酰胺冲击治疗,病情控制稳定。可作为该23岁女性的确诊依据的检查是()。
A. 腹部彩色超声
B. 膀胱镜病理活检
C. 逆行肾盂造影
D. 腹部CT
E. SPECT肾显像