男,20岁。发热、咳黄色脓痰4天。查体T 39.2℃,右肺闻及湿啰音。胸部X线片示右肺下叶大片致密影。血WBC 19×109/L。给予抗生素治疗,2天后症状加重,出现胸痛并呼吸困难,右肺呼吸音明显降低,胸片显示右侧胸腔积液。最可能的诊断是
A. 肺炎合并肺脓肿
B. 肺炎合并肺炎旁胸腔积液
C. 结核性渗出性胸膜炎
D. 肺癌合并胸腔积液
E. 支气管扩张合并急性感染
慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是
A. 感染高热加重了心脏负荷
B. 心率加快加重了心脏负担
C. 细菌毒素对心肌的毒性作用
D. 继发性红细胞增多加重了心脏负担
E. 缺氧和CO2潴留引起肺小动脉痉挛
男,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析PaO24kPa(30mmHg).PaCO28kPa(60mmHg)吸氧后神志渐不清、昏迷,血气分析PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO210.6kPa(80mmHg)。本例病情恶化的原因最可能是
A. 感染加重
B. 心力衰竭加重
C. 气道阻力增加
D. 氧疗不当
E. 周围循环衰竭
男,54岁。因“进行性呼吸困难1年”就诊,既往体健。査体口唇轻度发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心界扩大,P2亢进、分裂,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿,并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是
A. 慢性肺源性心脏病
B. 冠心病
C. 扩张型心肌病
D. 先天性心脏病
E. 风湿性心脏瓣膜病