患儿,男,2岁。咳嗽发热3天,烦躁气促半天。体检:体温0℃,呼吸40次/分,心率168次/分。体格发育落后,呼吸急促,三凹征阳性,口唇发绀,双肺可闻及中、小水泡音,P2亢进;胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,杂音最响亮的部位触及收缩期震颤,肝肋下3cm,质软。
此患儿的诊断以下哪项最正确
A. 先心病,室间隔缺损
B. 先心病,室间隔缺损并支气管肺炎
C. 先心病,室间隔缺损并肺动脉高压
D. 先心病,室间隔缺损并心力衰竭
E. 先心病,室间隔缺损并支气管肺炎、心力衰竭
男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。EKG示电轴右偏,V1呈rsR'型,RVl15mm
该患儿最可能的诊断是
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 病毒性心肌炎
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症
男,40岁,原有风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:心脏向左下扩大,胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气性递减型杂音,心尖部有Austin-Flint杂音。
确定此患者是否曾有急性心衰,下列哪项是最主要的
A. 心电图示左室高压及T波倒置
B. 心脏听诊有无奔马律
C. 有无水冲脉
D. 肺部有无哮鸣音
E. 有无夜间入睡后突然憋气而端坐呼吸