题目内容

患者，女，70岁，有高血压和冠心病史。爬楼时呼吸急促，乏力。体检：脉搏85次/分，呼吸 25次/分，血压138/84mmHg。胸片显示肺纹理粗，心影增大；超声心动图显示左室间隔和后壁增厚，左心房和左心室内径增大，射血分数53%。医生给予依那普利等药物治疗。依那普利的主要作用机制是 (1分)

A. 抑制交感神经兴奋
B. 降低心肌耗氧量
C. 增加冠脉血流量
D. 抑制心肌重构
E. 增加心肌能量生成

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患儿，男，14岁，在上体育课时感心慌、气促、无力，到医院检查后发现有轻度主动脉瓣狭窄。造成其心功能损伤的主要机制是 (1分)

A. 增加左心室前负荷
B. 增加左心室后负荷
C. 增加右心室前负荷
D. 增加右心室后负荷
E. 增加左右心室前负荷

患者，女，28岁。感冒后两周出现心慌，气短，不能平卧。体检发现心率126次/分，心音弱，律齐，诊断为心肌炎。造成患者心脏舒缩功能减低的主要机制是心肌 (1分)

A. 缺血
B. 纤维化
C. 收缩不协调
D. 收缩蛋白减少
E. 能量储存减少

患者，男，65岁，患慢性支气管炎20余年，乙型肝炎4年。近1个月来出现下肢水肿，尿少、气短。体检发现肝肋下2cm，少量腹水，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿。化验检查显示转氨酶轻度升高，血气分析结果显示：PaO2 50mmHg，PaCO2 75mmHg。在其临床表现中，最有助于鉴别其是右心衰竭还是肝硬化的是 (1分)

A. 肝大
B. 下肢水肿
C. 腹腔积液
D. 肝颈静脉反流征阳性
E. 动脉血氧分压降低

下列可以作为良性应激原的是 (1分)

A. 心律失常
B. 器官功能紊乱
C. 噪声
D. 离婚
E. 中50万元大奖